Les programmes Senior Medicare Patrol aident les bénéficiaires de Medicare et Medicaid à prévenir, détecter et signaler les fraudes, les abus et le gaspillage dans le domaine des soins de santé. Ce faisant, ils protègent non seulement les personnes âgées, mais contribuent également à préserver l'intégrité des programmes Medicare et Medicaid. Ce travail nécessitant souvent un contact direct pour être pleinement efficace, les programmes Senior Medicare Patrol recrutent et forment près de 5 000 bénévoles chaque année à travers le pays. La plupart de ces bénévoles sont à la fois retraités et bénéficiaires de Medicare, et donc bien placés pour aider leurs pairs.
Les programmes Senior Medicare Patrol sensibilisent non seulement les bénéficiaires, mais aussi leurs familles et leurs aidants, à la prévention, à la détection et au signalement des fraudes, des abus et du gaspillage dans le domaine des soins de santé. Ce faisant, le SMP protège non seulement les personnes âgées, mais contribue également à préserver l'intégrité des programmes Medicare et Medicaid.
L'objectif principal est d'apprendre aux bénéficiaires de Medicare comment protéger leur identité, identifier et signaler les erreurs sur leurs factures de soins de santé, et repérer les pratiques trompeuses dans le secteur de la santé, telles que le démarchage illégal, la fourniture de services inutiles ou inappropriés et la facturation de services non rendus. Dans certains cas, les programmes de gestion des problèmes de santé (SMP) vont au-delà de la simple information : lorsque les bénéficiaires de Medicare et Medicaid sont incapables d'agir eux-mêmes pour résoudre ces problèmes, les SMP collaborent avec la famille, les aidants et d'autres personnes pour y remédier et, si nécessaire, les orientent vers des organismes extérieurs compétents.
Les programmes SMP de Géorgie, de Louisiane, du Mississippi et du Vermont sont parrainés par AdviseWell, Inc. et soutenus par l'Administration pour la vie communautaire (ACL) du Département de la santé et des services sociaux des États-Unis (HHS), dans le cadre d'une subvention d'un montant total de 2 177 422,00 $ financée à 100 % par l'ACL/HHS.
Monique Thomas,
responsable du programme SMP
, 877-272-8720
, mthomas@advisewell.org